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Comentarios Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión. Aunque los resultados de este estudio sugieren que no vale la pena hacer el cribado, varias guías recomiendan hacerlo en algunos casos.

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Por el contrario, la sensibilidad del test si se tiene en cuenta el cambio no es significativamente mejor que si sólo se tiene en cuenta el valor absoluto de la concentración del PSA. La validez del cambio del PSA necesita, por tanto, una ulterior evaluación.

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Los sujetos con los valores del PSA del mismo orden de magnitud pero con una baja densidad del PSA tienen pocas probabilidades de padecer una tumoración maligna en la próstata. Por todo ello es fundamental plantearse el empleo del PSA como método de screening o diagnóstico precoz, el objetivo que queremos conseguir y la estrategia tanto diagnóstica como terapéutica que seguiremos.

El índice de falsos positivos es significativo. Partin, Carter, Chan y col encontraron que no había una diferencia estadísticamente significativa entre grupos.

No se puede solicitar un PSA, esperar al resultado y, en caso de ser patológico, improvisar. El PSA si se lleva a cabo debe formar parte de una estrategia diagnóstica, pactada con el urólogo y perfectamente clara para el paciente.

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A nivel técnico es importante no cambiar el método de seguimiento, asegurarnos de que las condiciones de extracción son adecuadas, tener en cuenta la edad del paciente, excluir la existencia de prostatitis y emplear el PSA libre cuando sea necesario. Evidentemente, la biopsia también se realiza en los pacientes con un tacto rectal sospechoso, independientemente del resultado de PSA.

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